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EMEK Pflegedienst GmbH

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Geld & Leistungen · 8 Min Lesezeit

Pflegegrad 4 & 5:
die höchsten Leistungen

Bei schwerster bis schwerster Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen. Was 2026 finanziert wird — und wie die Höherstufung gelingt.

Aktualisiert: 5. Juni 2026
Geprüft durch
Pflegedienstleitung EMEK
Veröffentlicht:

Inhalte werden regelmäßig auf aktuelle rechtliche Stände, Pflegekassen-Beträge und Verfahren geprüft. Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine individuelle Pflegeberatung. Beratungstermin vereinbaren.

Pflegegrad 4: schwerste Beeinträchtigung

Vergeben ab 70–89,9 NBA-Punkten. Selbständigkeit ist auch in den meisten Bereichen massiv eingeschränkt — oft tägliche Vollhilfe nötig.

Pflegegeld
800 €/Mon
Pflegesachleistung
bis 1.859 €/Mon
Entlastungsbetrag
125 €/Mon
Verhinderungs- & Kurzzeitpflege
bis 3.539 €/Jahr
Tages-/Nachtpflege
bis 1.685 €/Mon
Pflegehilfsmittel
42 €/Mon
Wohnraumanpassung
bis 4.180 € pro Maßnahme

Pflegegrad 5: schwerste mit besonderen Anforderungen

Vergeben ab 90 NBA-Punkten oder über die „besondere Bedarfskonstellation". Die höchste Pflegestufe — fast immer ständige Vollpflege.

Pflegegeld
990 €/Mon
Pflegesachleistung
bis 2.299 €/Mon
Entlastungsbetrag
125 €/Mon
Verhinderungs- & Kurzzeitpflege
bis 3.539 €/Jahr
Tages-/Nachtpflege
bis 2.085 €/Mon
Pflegehilfsmittel
42 €/Mon
Vollstationäre Pflege
bis 2.096 €/Mon

Sonderfall PG 5 ohne 90 Punkte: Wenn beide Arme UND beide Beine gebrauchsunfähig sind (z. B. Querschnittlähmung), kann PG 5 auch unterhalb der 90-Punkte-Schwelle vergeben werden — Antrag mit ärztlichem Befund.

Häufige Fragen

Wie viel Pflegegeld bei PG 4 und PG 5?
PG 4: 800 €/Monat Pflegegeld oder bis 1.859 € Pflegesachleistung. PG 5: 990 €/Monat Pflegegeld oder bis 2.299 € Pflegesachleistung. Beide Pflegegrade haben außerdem 125 € Entlastungsbetrag plus alle anderen Leistungen.
Was ist die „besondere Bedarfskonstellation" bei PG 5?
Nach § 15 Abs. 4 SGB XI gibt es PG 5 auch ohne 90 NBA-Punkte — wenn eine besondere Bedarfskonstellation vorliegt. Klassisches Beispiel: Gebrauchsunfähigkeit BEIDER Arme UND BEIDER Beine (z. B. nach Querschnittlähmung). Wenden Sie sich an Ihre Pflegekasse für eine Sonderprüfung.
Bekomme ich bei PG 4/5 eine Pflegekraft 24/7 bezahlt?
Nein — eine Live-In-Pflegekraft wird NICHT direkt finanziert. Aber: alle Pflegekassen-Töpfe summiert (Pflegegeld + Verhinderungspflege + Entlastungsbetrag + Kurzzeitpflege) ergeben bei PG 5 jährlich ca. 15.000–18.000 € Zuschuss zu einer Live-In-Lösung. Mehr Details in unserem Ratgeber zur 24h-Pflege.
Kann ich von PG 3 auf PG 4 oder 5 hochgestuft werden?
Ja — bei Verschlechterung. Höherstufungs-Antrag bei der Pflegekasse, MDK kommt erneut zur Begutachtung. Pflegetagebuch (14 Tage) über die VERSCHLECHTERUNGEN führen. Erfolg ist wahrscheinlicher bei dokumentierten Veränderungen — z. B. nach Schlaganfall, Hüftbruch, fortschreitender Demenz.
WIR FÜR EUCH

Höherstufung auf PG 4 oder 5?

Wir helfen mit Pflegetagebuch, MDK-Vorbereitung und Begleitung — bei Bedarf auch beim Widerspruch.