Echte Kosten, echte Vertragsmodelle, echte Risiken — und warum ein Pauschalangebot
unter 2.000 € rechtlich kaum sauber sein kann. Plus: Alternativen, die oft besser
und günstiger sind.
Aktualisiert: 5. Juni 2026
Auf einen Blick
•Realistische Kosten: 2.500–4.500 €/Monat (Angebote unter 2.000 € sind rechtlich problematisch).
•Mindestlohn 2026: 13,90 €/h für ALLE in Deutschland tätigen Kräfte.
•Pflegekassen-Zuschuss indirekt über Pflegegeld + Verhinderungspflege + Entlastungsbetrag.
•Alternative: ambulanter Pflegedienst + Verhinderungspflege — oft günstiger, immer qualifizierter.
E
Geprüft durch
Pflegedienstleitung EMEK
Veröffentlicht:
Inhalte werden regelmäßig auf aktuelle rechtliche Stände, Pflegekassen-Beträge und Verfahren geprüft.
Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine individuelle Pflegeberatung.
Beratungstermin vereinbaren.
Was ist „24-Stunden-Pflege"?
Der Begriff „24-Stunden-Pflege" ist irreführend. Eine einzelne Person kann nicht
rund um die Uhr aktiv pflegen — der Begriff meint in der Praxis eine
Live-In-Betreuungskraft, die im
Haushalt der pflegebedürftigen Person wohnt und neben aktiver Pflege auch
Bereitschaft leistet.
Üblich ist ein Modell mit zwei rotierenden Kräften: jede arbeitet 4–8 Wochen am
Stück und wird dann von der anderen abgelöst. Die Kräfte kommen meist aus Polen,
Rumänien oder Bulgarien — selten aus Deutschland selbst (zu teuer).
Realistische Kosten 2026
Vertragsmodell
Typische Monatskosten
Anmerkungen
Entsendemodell (EU-Ausland)
2.500–3.500 €
Häufigstes Modell, A1-Bescheinigung, Sprachkenntnisse meist A2-B1
Selbstständig (Solo-Soldat)
2.200–3.200 €
Vorsicht: Scheinselbständigkeit oft Streitfrage
Direktanstellung in Deutschland
3.500–4.500 €
Inklusive AG-Anteil Sozialversicherung (~21 %)
Pflegefachkraft 24/7 (deutsch)
5.000–7.000+ €
Sehr selten, meist nur über spezialisierte Agenturen
Was die Pflegekasse beisteuern kann
Eine direkte „24-Stunden-Pflege-Leistung" gibt es nicht. Aber alle regulären
Pflegekassen-Töpfe können kombiniert werden:
Pflegegeld ab PG 2: 347–990 €/Monat → zur Aufstockung
Verhinderungspflege + Kurzzeitpflege (§ 42a): bis 3.539 €/Jahr
Pflegehilfsmittel: 42 €/Monat = 504 €/Jahr (z. B. Einmalhandschuhe, Betteinlagen)
Hausnotruf: ca. 27 €/Monat ab 04/2026
Bei Pflegegrad 4 ergibt das in Summe rund 12.000 € Pflegekassen-Leistungen pro
Jahr — bei Kosten von 36.000–48.000 € für die 24h-Kraft also rund ein Drittel
Deckung.
Vorsicht vor Lockangeboten
Wer 24-Stunden-Pflege für 1.500 oder 1.800 € pro Monat anbietet, kann den deutschen
Mindestlohn von 13,90 €/h rechnerisch nicht einhalten. Die Folge:
Risiko der Schwarzarbeit — bei Kontrollen drohen Strafen für die Pflegefamilie
Falsche A1-Bescheinigungen — Sozialversicherung im Heimatland nur scheinbar bezahlt
Scheinselbständigkeit — nachträgliche Forderungen der Sozialversicherung
Übermüdete Pflegekräfte — die Person kann tatsächlich keine 24/7 leisten und macht Fehler
Für die meisten häuslichen Pflegesituationen — auch bei Pflegegrad 4 — gibt es eine
bessere Lösung als die einzelne 24h-Kraft:
Pflegedienst 3–4× täglich
Frühpflege, Mittagsbedarf, Abendpflege, Nacht-Check — durch qualifizierte Pflegefachkräfte.
Verhinderungspflege stundenweise
Wenn die Angehörige eine Pause braucht (Arbeit, Behörde, Erholung), springt EMEK ein.
Hausnotruf 24/7
Für die Nachtstunden — bei akutem Bedarf direkte Verbindung zu Rettungsdienst oder Bezugsperson.
Tagespflege als Ergänzung
2–3 Tage/Woche in Tagespflege gibt sowohl der pflegenden Person Pause als auch sozialer Kontakte.
Diese Kombination kostet je nach Intensität 1.500–3.000 € im Monat — wovon ein
großer Teil von der Pflegekasse über Pflegesachleistung und Verhinderungspflege
abgedeckt wird. Für die Familie bleibt oft nur ein geringer Eigenanteil.
Häufige Fragen zur 24-Stunden-Pflege
Was kostet 24-Stunden-Pflege 2026 wirklich?
Realistisch zwischen 2.500 und 4.500 € pro Monat — abhängig vom Vertragsmodell, der Qualifikation der Betreuungskraft und den Sprachanforderungen. Angebote unter 2.000 € sind 2026 angesichts des deutschen Mindestlohns von 13,90 €/Stunde rechtlich problematisch.
Welche Vertragsmodelle gibt es bei 24-Stunden-Pflege?
Drei Hauptmodelle: 1) Entsendemodell — eine ausländische Agentur entsendet Personal aus EU-Ländern (Polen, Rumänien, Bulgarien) nach Deutschland, das deutsche Arbeitsrecht gilt. 2) Selbstständigkeit — die Betreuungskraft ist als Solo-Selbstständige tätig (rechtlich heikel, oft Scheinselbstständigkeit). 3) Direktanstellung — die pflegebedürftige Person stellt selbst ein, mit allen Arbeitgeber-Pflichten.
Was zahlt die Pflegekasse zur 24-Stunden-Pflege?
Direkt zur 24-Stunden-Pflege gibt es keinen Zuschuss. Aber alle regulären Pflegekassen-Leistungen (Pflegegeld, Verhinderungspflege, Entlastungsbetrag, Pflegehilfsmittel) können genutzt werden, um die Kosten teilweise zu decken. Bei Pflegegrad 4 zum Beispiel: 800 € Pflegegeld + bis zu 3.539 € Verhinderungspflege (gemeinsamer Jahrestopf mit der Kurzzeitpflege, § 42a) + 125 € Entlastungsbetrag = bis zu 4.464 € Zuschüsse pro Jahr (Pflegegeld monatlich, Verhinderungspflege+Entlastungsbetrag jährlich).
Ist der Mindestlohn von 13,90 €/h für ausländische Pflegekräfte verpflichtend?
Ja. Seit dem 01.01.2026 gilt der allgemeine Mindestlohn von 13,90 €/Stunde für ALLE in Deutschland tätigen Arbeitnehmer:innen, auch entsandte ausländische Pflegekräfte. Bei Bereitschaftsdienst rechnet die Bundesarbeitsgerichts-Rechtsprechung das ebenfalls als Arbeitszeit — was den effektiven Stundenlohn bei 24h-Präsenz erheblich beeinflusst.
Welche versteckten Kosten gibt es?
Bei der Entsendung: Reisekosten, Unterkunft (oft im Pflegehaushalt — muss zur Verfügung gestellt werden), Verpflegung (üblicherweise vom Haushalt), Übergaben zwischen zwei Pflegekräften (Schichtwechsel alle 4–8 Wochen) und Vermittlungsgebühren. Bei direkter Anstellung: Sozialabgaben (~21 %), Berufshaftpflicht, Lohnabrechnung-Dienstleister.
Was ist mit Sprachkenntnissen?
Die meisten Live-In-Pflegekräfte aus Polen oder Rumänien sprechen grundlegendes Deutsch (A2-B1). Wer fließendes Deutsch oder besondere Sprachen (z. B. Türkisch) braucht, zahlt erheblich mehr — solche Anforderungen treiben die Kosten auf 4.000 € oder darüber.
Welche Alternativen gibt es zu 24-Stunden-Live-In-Pflege?
Wenn echte 24-Stunden-Anwesenheit nötig ist: Pflegeheim, Hospiz oder Kurzzeit-/Verhinderungspflege. Wenn „nur" intensive Betreuung über den Tag nötig ist: Tagespflege + Pflegedienst kombiniert, oft günstiger und qualitativ besser. Ein ambulanter Pflegedienst wie EMEK plus stundenweise Verhinderungspflege kann viele Situationen abdecken.
Können wir EMEK statt einer 24-Stunden-Kraft engagieren?
In vielen Fällen ja. EMEK kommt mehrmals täglich (Frühpflege, Mittagsbedarf, Abendpflege, Nachts auf Abruf), kombiniert mit Verhinderungspflege für Termin-Pausen. Das ist meist günstiger und qualitativ hochwertiger als eine einzige Kraft, die rund um die Uhr im Haus ist. Wir beraten Sie ehrlich, welche Lösung für Ihre Situation passt.
Worauf bei der Auswahl einer Agentur achten?
Skepsis bei Pauschalpreisen unter 2.000 €. Achten Sie auf: schriftlicher Arbeitsvertrag (auf Deutsch), klare Schichtregelung (max. 8 Stunden Arbeit + planbare Pausen + Freizeit), A1-Bescheinigung bei Entsendung, schriftliche Stellenbeschreibung. Verträge mit „Bereitschaft 24/7" sind rechtlich problematisch.
